很多脑卒中的患者存在吞咽障碍，这个比例大概是占脑卒中患者的22%~65%。鼻胃管的长期应用，可能会出现一些并发症，影响吞咽功能的恢复，存在胃食道反流窒息，严重可能引起消化道的出血。另外有一点很重要的是，应用鼻胃管的患者很不舒服。严重影响患者的生理心理健康。那么什么时候可以拔除胃管？应该在满足以下三个条件以后再拔除胃管：第一是患者的病情必须稳定，不再进展，然后常规饮水没有明显呛咳（大口喝水）；第二是意识清楚，能够辨别日常中常用的食物和饮品；第三呢，是每餐可以进食200毫升，然后连续三天以上没有不适。如果有条件的话，还应该进行仪器检查，在进食的时候是否存在严重的误吸，我是否有重度的口咽腔滞留。

　　电子血压计是高血压患者天天见的好朋友，大家不难发现，在测量血压的同时血压计也会给出心率的数据，这提示我们心率和血压在高血压管理层面上具有同等的重要性，我们在重视血压的同时不能忽略了心率管理的必要性。心率的波动比血压的波动受到的调控因素更为单一，主要是短时心脏交感神经和迷走神经的相互作用，也和昼夜节律等长时因素有关；从这个角度来说心率一定程度上也能体现血压的情况，血压三要素心脏搏动、血液容量和血管因素中的心脏搏动就是血压的原动力，因此对于心率的管理某种程度上类同于血压的管理。心率的基准数值与物种的体型和交感兴奋状态有关，大部分的正常心律的人类心率都在60-100次/分钟之间波动，心率快或慢都会引起血压的波动，过慢时血管局部灌注压力下降；过快时心脏舒张期变短，舒张不全可导致心肌收缩力下降，因此把心率控制在一个合理的区间是高血压患者稳定血压的重要手段。高血压患者应在控制血压达标的前提下兼顾心率管理，在血压测量的同时应测量静息心率。如多次测得静息心率大于80次/分钟，就需要特别引起注意了，这是一个普遍人群及心血管病患者的心血管死亡及全因死亡的心率门槛。一旦发现静息心率加快，首先应注意排除可能引起心率增快的基础疾病如甲状腺功能亢进、贫血及其他因素如发热、药物反应等，并针对原发疾病和诱发因素进行治疗。如排除了上述因素，就需要调整生活方式以避免持续性的交感神经激活，如熬夜、久坐、高盐饮食、吸烟、酗酒，大量饮用高糖饮料或含大量的饮料如咖啡和浓茶；长期的失眠及情绪紧张焦虑也会引起交感神经激活。对伴静息心率增快的高血压患者，特别是合并心力衰竭、冠心病、主动脉夹层及快速型心房颤动的患者，首选兼有控制心率和降压作用的药物如β受体阻滞剂，优先推荐具有心脏高选择性长效β受体阻滞剂；合并肥胖、血糖增高和血脂异常的患者推荐使用兼有β和α受体阻滞效应的药物。如不能耐受β受体阻滞剂或出现严重副作用的患者可考虑服用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂，但服用过程中应注意药物的不良反应和禁忌证。

　　HPV39一般不会长疣，HPV分为高危型和低危型HPV。低危型的HPV主要会造成扁平疣或者是尖锐湿疣等疾病，主要表现为皮肤和生殖器部位出现长疣的现象。HPV39属于人瘤病毒的一种类型，如果发生HPV39之后并不会长疣，高危HPV的持续感染有可能会诱发宫颈癌变，还可能会造成宫颈癌，再发生感染高危HPV之后，不容易出现长疣的状况。如果是低危型的HPV，型感染通常会引起长疣，建议通过激光或中医中药等方式治疗。南京优嘉病毒疣医学研究所在《中国性科学》学术刊2019发表研究论文：使用专利中药处方治疗一例巨大型肛周尖锐湿疣温馨提醒：如果你是疑似或者确诊患者，对尖锐湿疣的诊断治疗和防复发还有困惑，请添加科室